Nepřístupný dokument, nutné přihlášení
Input:

§ 41a ZNP - Podmínky nároku na dlouhodobé ošetřovné

27.3.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer

2.4.3.41001
§ 41a ZNP – Podmínky nároku na dlouhodobé ošetřovné

JUDr. Jan Přib

Úplné znění


Ustanovení související

  • Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění

    • § 14 – obecná podmínka nároku na dávku

    • § 41b–41d – další podmínky nároku na dlouhodobé ošetřovné

    • § 41e – podpůrčí doba u dlouhodobého ošetřovného

    • § 41f – výše dlouhodobého ošetřovného

    • § 48 – souběh nároků na výplatu dávek

    • § 72a–72g – posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování dlouhodobého ošetřovného

    • § 84 odst. 2 písm. t) – oznamovací povinnost ÚSSZ o tom, že pojištěnci nevznikl nárok na dlouhodobé ošetřovné

    • § 103 odst. 1 písm. f)– povinnosti pojištěnce pobírajícího dlouhodobé ošetřovné

    • § 109 odst. 6 – uplatňování nároku na výplatu dlouhodobého ošetřovného

  • Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění

    • § 5 odst. 2 písm. f) – doba trvání podpůrčí doby u dlouhodobého ošetřovného jako náhradní doba

    • § 16 odst. 4 písm. a) – doba poskytování dlouhodobé péče jako vyloučená doba

  • Zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení

    • § 37 odst. 1 písm. e) – evidence zaměstnavatele o době potřebě poskytování dlouhodobé péče

  • Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce

    • § 191a – omluvení nepřítomnosti zaměstnance v práci po dobu poskytování dlouhodobé péče

Komentář
Komentář

Dlouhodobé ošetřovné jako dávka nemocenského pojištění bylo zavedeno od 1. června 2018. Podmínky nároku na dlouhodobé ošetřovné jsou upraveny ve vícero ustanovení ZNP, tj. v § 41a až 41d ZNP.

Nárok na dlouhodobé ošetřovné má pojištěnec, který pečuje o osobu potřebující poskytování dlouhodobé péče v domácím prostředí. Dlouhodobou péčí se rozumí poskytování celodenní péče ošetřované osobě spočívající v každodenním ošetřování, provádění opatření spojených se zajištěním léčebného režimu stanoveného poskytovatelem zdravotních služeb nebo pomoci při péči o vlastní osobu ošetřované osoby (péčí o vlastní osobu se přitom podle § 72a ZNP rozumí zejména péče spojená s podáváním jídla a pití, oblékáním a svlékáním, tělesnou hygienou a pomocí při výkonu fyziologické potřeby). Potřeba dlouhodobé péče vzniká dnem propuštění ošetřované osoby z hospitalizace.

Ošetřovanou osobou se rozumí fyzická osoba splňující stanovené podmínky, tj. fyzická osoba, u které došlo k závažné poruše zdraví, která si vyžádala hospitalizaci, při níž byla poskytována léčebná péče aspoň 4 kalendářních dnů po sobě jdoucích, a je zároveň předpoklad, že její zdravotní stav po propuštění z hospitalizace do domácího prostředí bude nezbytně vyžadovat poskytování dlouhodobé péče aspoň po dobu 30 kalendářních dnů.

Ošetřovanou osobou je dále (od roku 2022) osoba v inkurabilním (tj. nevyléčitelném) stavu, pokud tento stav vyžaduje poskytování paliativní péče a dlouhodobé péče v domácím prostředí. Potřeba dlouhodobé péče v tomto případě vzniká dnem, v němž ji ošetřující lékař zjistil. O vydání rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče z důvodu inkurabilního stavu rozhoduje ošetřující lékař na základě žádosti osoby v tomto stavu, jejího zákonného zástupce, opatrovníka nebo osoby určené touto osobou; v tomto rozhodnutí se mimo jiné uvádí den vzniku potřeby dlouhodobé péče a údaj, že se jedná o inkurabilní stav.

Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné je, že pojištěnec je k ošetřované osobě v příslušném vztahu, tj. pojištěnec je

  • manželem ošetřované osoby nebo registrovaným partnerem ošetřované osoby,

  • příbuzným v linii přímé s ošetřovanou osobou nebo je její sourozenec, tchyně, tchán, snacha, zeť, neteř, synovec, teta nebo strýc, nebo je manželem, registrovaným partnerem nebo druhem (družkou) těchto osob (např. manželem neteře ošetřované osoby); v případě druha (družky) je další podmínkou, že pojištěnec má s vyjmenovanými osobami shodné místo trvalého pobytu, a to po dobu aspoň 3 měsíců…